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青海红十字医院妇产科主任王烈宏写给女性朋友关于更年期:
2019-12-11 14:53:04 来源: 新众网
女性更年期的认识及管理

更年期是每个女性一生必经的阶段,它是女性从生育期向老年期过渡的一段时期。更年期的起点和期限往往没有一个明显的时间,一般始于45岁,历时10-20年不等,重要标志是绝经。此时期的妇女性机能开始出现衰退,卵巢功能逐渐退化,乃至消失,生理上表现为月经紊乱、性欲下降、心血管疾病、骨质疏松等,心理上可能会出现抑郁、失眠等症状。

更年期的症状表现

一、 月经失调

更年期的女性常表现为月经周期紊乱,不同的人症状表现也会有所不同。有些女性表现为周期缩短,出血量逐渐减少至绝经;有些女性则表现为周期不规律,出血量增多,经期延长,甚至会伴有大量血块,或者淋漓不断,而后逐渐减少直至绝经;有一小部分女性则表现为直接停经。

二、 性欲减退

女性到了更年期,雌激素水平的分泌明显下降,阴毛及腋毛逐渐脱落,阴道分泌物减少,性交时会出现疼痛感,因此女性会对性生活产生厌恶的情绪,从而导致性欲降低。

三、 植物神经功能紊乱

植物神经功能紊乱是大脑高级神经中枢和植物神经功能失调,女性更年期植物神经功能紊乱的主要表现为心悸、口干、头晕目眩,情绪紧张多变,思维激动且多变,记忆力减退,有些女性还会出现失眠、抑郁等症状。

四、 血管功能失调

更年期女性还会因为血管功能失调导致出现阵发性潮红或潮热,也就是胸部、颈部或者面部会突然发热。有些女性还会出现出大汗、畏寒、胸闷气短、头晕等症状。

五、 骨质疏松

女性更年期雌激素的缺乏还会造成骨质疏松,表现为骨强度减弱,骨折易感性增加,骨代谢负平衡,平均每日丢失50mg钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折。骨质疏松造成妇女在一生中发生髋骨骨折的危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。在骨质疏松的人群中,有30%的妇女会遭受骨折的痛苦。这些骨折包括脊柱压缩性骨折、前臂骨骨折和股骨颈骨折。60岁以上的妇女中有25%可能发生脊柱压缩骨折。

六、 肥胖

女性进入更年期后人体组织细胞逐渐减少,体力下降,活动量也相对减少,从而热量需求减少,基础代谢降低,体内储存的蛋白质、脂肪越来越多而引起肥胖。同时,由于人生活水平的提高,饮食不够节制,导致营养过剩也会导致肥胖。

七、 皮肤变差

女性进入更年期后,脸上身上会开始出现色斑、黄褐斑、老年斑等,这主要是因为更年期后内分泌失调、体内酸碱度失调、新陈代谢变慢、肾功能不全、造血功能差、遗传等。

八、 肿瘤易发

子宫内膜癌好发于更年期前后的妇女,尤其合并有肥胖、糖尿病、高血压、未曾生育者以及长期不排卵者皆是高危险族群。

更年期的管理方法

一、 正确地认识更年期

更年期是一种正常的生理现象,此阶段女性会开始发生一些正常的生理变化,例如神经内分泌失调、生理代谢减慢、生物节律失错、感知觉过敏等变化;同时也可能出现一些病理性的变化,例如糖尿病、高血压、心血管疾病、肿瘤、早老年痴呆等;另外,由于激素失衡,更年期女性还经常出现心理障碍、失眠、抑郁等心理问题。因而,正确地认识和对待更年期就显得尤为重要。首先,更年期女性要对更年期有足够的认识,从饮食、生活、娱乐、心理上等多方面做好应对准备,让自己保持好的生活规律与心理状态;其次,家庭成员对待更年期的女性应该更加的关心与呵护,对此时期的女性表示出更加的宽容与理解,在生活和心理上给足家庭的温暖;另外,社会对更年期女性也应该给出足够的空间与理解,多给更年期女性提供一些休闲娱乐的场所环境,帮助她们找到自己的生活价值,帮助她们顺利的度过更年期。

二、 定期做全面健康检查

更年期的女性应当定期地到当地医院做全面的健康体检,重点是防治更年期综合征、肿瘤、骨质疏松、心血管疾病、早老性痴呆等雌激素缺乏与衰老性疾病。具体体检项目为防癌检查、妇科检查、生化检查、骨密度检查、性激素检查等,如果检查发现了问题,应当及早治疗,根据体检的结果,制定适当的治疗与防治方案,不要延迟。

三、 制定科学的保健计划

更年期女性尤其需要科学的个体保健计划,其内容主要包括均衡的饮食习惯,规律的作息时间,乐观积极的心态,适当的运动,准确的营养补充,定期的体检等。

(一)饮食方面。更年期女性应遵循四个原则,一是控制热量,生活中应控制好饮食量,选用低热量、低碳水化合物的饮食结构,可多食粗粮、豆类等。二是适当补钙,为预防骨质疏松,更年期女性可食用牛奶、豆制品、海带等含钙量高的食物,同时可额外补充一些维生素D,多晒太阳,促进钙质吸收。三是低盐低脂,更年期女性饮食方面尽量清淡,食用油控制在25g以内,同时最好选用植物油。四是补充B族维生素,粗粮、豆类、坚果类食物富含B族维生素,对情绪波动、记忆力减退、失眠等有一定的防治作用。

(二)规律的作息时间。更年期女性睡眠质量开始急剧下降,开始出现入睡难、睡眠浅等情况,想要有规律的作息时间,要注意做到以下几点。一是忌睡前情绪激动,睡前不可看容易引起情绪波动的电视节目;二是忌睡前吃东西,胃里有食物会加重器官的负担,同时大脑的消化功能会变得兴奋,影响睡眠;三是忌睡前用脑,睡前思考容易使大脑处于兴奋状态,容易导致失眠;四是忌开灯睡觉,睡觉时如果开着灯,人体会产生一种“光压力”,这种压力会影响人体的自然平衡,从而降低睡眠质量。更年期女性不必纠结于睡眠时间,只要按时起床按时躺下,慢慢的就会形成规律,同时可以有适度的按摩,白天可以适当的运动,都会有助于睡眠。

(三)保持乐观积极的心态。很多女性进入更年期后,会出现感知觉过敏,易产生自我联想,也会特别关注流言蜚语,从而导致自我怀疑等等。其实这个时期的女性就更应以冷静的态度和平常心去看待周边事物,认同已经发生改变的自己,及时做好心理调整,如果出现心理不适,应及时宣泄,也可找寻专业医师协助。

(四)适当的运动。更年期女性由于钙质流失,因此运动不宜过度激烈,应采取适当、循序渐进原则,可选短途慢跑、老年操等,当身体不适时,切不可强行锻炼。同时要保持良好的运动习惯,持之以恒。运动的目的是改善器官功能,维持正常的肌肉-关节-骨骼功能,增强肌力,促进代谢,控制体重,避免肥胖,改善应激功能和提高思维能力。

王烈宏,出生于1972年, 1996年毕业于青海医学院,获得大学本科学历及医学学士学位,同年被分配到青海红十字医院工作至今。2001年在青海大学医学院研究生研修班在职学习两年,取得研究生结业证书,2002年北京天坛医院学习妇科内镜,2015年在澳大利亚悉尼女子内镜中心学习,主要学习妇科腔镜及达芬奇机器人手术,2014年在清华大学学习团队管理。

现任青海红十字医院妇产科主任、主任医师、青海大学医学院硕士研究生导师、青海医学会妇产科分会主任委员、青海省医师协会妇产科医师分会主任委员、中华医学会妇科肿瘤分会委员、中国医师协会妇产科医师分会委员、中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常务委员、青海省妇产科专业质控中心主任、青海省妇幼保健协会第一届理事会副秘书长、国家卫计委妇科内镜四级手术培训基地主任、青海省妇产科医联体负责人、第十一届全国青联委员。2003年、2006年被评为全省卫生系统先进个人, 2005年被青海省卫生厅评为医学教育工作先进个人,同年获得青海省第七届“十大杰出青年”提名奖,2005年还被评为青海省卫生系统廉洁行医标兵,2007年被共青团青海省委、青海省青年联合会授予青海第十届“青年五四奖章”。2009年被青海省政府授予“青海省先进工作者”称号。2010年9月当选全国青联委员。2010年被评定为青海省级优秀专业技术人才,2017年评定为:青海省“高端创新人才千人计划”培养人才,2018年评为首届“高原好医生”。

在工作之余积极撰写专业论文,已发表40余篇,其中专业核心论文19篇。主持或参与科研项目20项,其中有13项获得国内先进,7项获得国内领先。开展青海省卫生厅“三新”项目60项,其中国内先进7项。能够开展妇科各类手术,包括卵巢减灭术、宫颈癌根治术、盆腔淋巴清扫术、阴式子宫切除术等,并能诊治各种妇科危重病及疑难疾病。率先在青海省开展了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫全切术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的切除、宫腔镜下纵膈子宫的治疗、宫腔镜下子宫内膜的切除等。率先在青海开展腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术、腹腔镜下子宫内膜癌根治术等各类腹腔镜四级手术,现已完成约800余例,完成宫腔镜下各类四级手术1200余例,于2009年开展国际上针对老年女性盆腔脏器脱垂所采用的最新术式:保留子宫的全盆底重建术,使青海省妇科手术领域的技术水平得到大大的提高,并有多项技术填补了青海省空白。

责任编辑: 梅长苏